En weer het epd....
'Toezicht op misbruik patiëntendossier moeilijk'
AMSTERDAM - Het is nog maar vraag of minister Ab Klink zijn belofte kan nakomen om hard op te treden tegen mensen, die onbevoegd in het Elektronisch Patiëntendossier kijken.
Al wordt netjes geregistreerd wie wanneer de digitale staat heeft bekeken, toch is het hoogst onzeker of overtreders wel gepakt worden.
Het toezicht op mensen die in het EPD kijken is een complexe, bijna onuitvoerbare taak waar niemand echt op zit te wachten, blijkt uit onderzoek van Webwereld en Medisch Contact.
Behandelrelatie
Om in een dossier te mogen kijken moet er sprake zijn van een behandelrelatie, of moet de patiënt expliciet toestemming hebben gegeven. Maar in een brief aan het College Bescherming Persoonsgegevens (EPD) erkent het Ministerie van Volksgezondheid dat dit technisch niet af te dwingen valt. Het komt dan ook aan op goed gedrag.
Om misbruik op te sporen wordt er vervolgens een logboek bijgehouden, waarin iedere poging vastligt. Het ministerie verwacht dat het risico gepakt te worden en dan tegen een zware straf aan te kijken, voldoende afschrikt. Daarnaast vertrouwt Klink op de professionaliteit van zorgverleners.
Opsporing
Maar het CBP is daar niet van overtuigd en verwacht dat van de opsporing niet veel terecht zal komen.
“Het is onvoldoende dat achteraf kan worden vastgesteld dat iemand zijn boekje te buiten is gegaan en onbevoegd toegang heeft gekregen tot een medisch dossier, nog daargelaten dat het waarschijnlijk onbegonnen werk is om al die loggegevens daadwerkelijk te controleren”, schrijft de toezichthouder. “Logging is het sluitstuk, niet de oplossing voor gegevensbescherming.”
Toezicht
Ook is niet duidelijk wanneer er precies sprake is van een behandelrelatie of hoe het toezicht precies loopt. Het wetsvoorstel, dat het EPD moet legaliseren, en de toelichting blijven daarover schimmig. Die regelgeving komt er trouwens, omdat het CBP vaststelt dat anders de privacywetgeving wordt overtreden.
Verder blijft lang onduidelijk wie toezicht kan houden, want van Inspectie voor de Volksgezondheid tot het CBP aan toe blijken ze niet uitgerust voor zo'n complexe en omvangrijke taak.
Die laatste wil wel, maar kan nu al het werk nauwelijks aan en Klink weigert met geld over de brug te komen. Uiteindelijk komt de taak bij het Nationaal ICT Instituut in de Zorg (NICTIZ) te liggen.
Brede toegang
Omdat het NICTIZ onder verantwoordelijkheid van minister Klink valt, ligt de hete aardappel weer op zijn bord. Nergens in de stukken wordt duidelijk hoe het toezicht vorm krijgt en hoe opsporing verloopt.
Er is wel een kans om misbruik te ontdekken, maar daarvoor is een betrokkene nodig: de patiënt. Deze heeft namelijk het recht om te vragen wie zijn dossier heeft bekeken.
'elektronisch patiëntendossier is gewoon lek'
AMSTERDAM - Het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) is 'gewoon lek'. Dat zegt informaticus Guido van 't Noordende van de Universiteit van Amsterdam vrijdag in NRC Handelsblad.
Het computersysteem moet ertoe leiden dat zorgverleners altijd toegang hebben tot actuele medische gegevens van patiënten. Dat moet bijvoorbeeld voorkomen dat verschillende artsen een patiënt medicijnen voorschrijven die niet mogen worden gecombineerd.
Tegenover NRC Handelsblad zegt Van 't Noordende dat het systeem 'basale veiligheidskleppen' ontbeert. Het EPD biedt daardoor te weinig bescherming van privacy van patiënten. Zijn kritiek richt zich voornamelijk op de volgens hem onveilige manier waarop artsen medewerkers bevoegdheden kunnen overdragen.
"Verbeteringen zijn mogelijk, maar vereisen een aanzienlijke herziening van de EPD-architectuur," stelt Van 't Noordende. Zonder die aanpassingen is het dossier "gewoon lek".
Afweging
In een eerste reactie tegenover de krant stelt expertisecentrum Nictiz, dat het EPD namens het ministerie van Volksgezondheid invoert, dat bij het ontwerp van het systeem een afweging is gemaakt tussen gebruiksgemak en beveiliging. Niettemin zegt Nictiz sommige aanbevelingen van Van 't Noordende te zullen meenemen in toekomstige aanpassingen.
En zo is het maar net
Privacy First, Amsterdam, 26 januari 2010
Open onbehagenbrief aan overheid
Geachte Overheid,
Ik wil graag iets aan Uwe Alwetendheid kwijt:
Ik voel mij sinds geruime tijd als burger misbruikt door U.
U heeft mij gedwongen om mezelf te kunnen identificeren aan U.
U laat mij werken voor Uw inkomsten.
U filmt en stalkt mij op de openbare weg.
U heeft mijn vingerafdrukken en persoonsgegevens geplaatst op een RFID-chip in een paspoort.
U heeft mijn overgewicht en bezoekjes aan mijn psychiater voor mijn alu-hoedjessyndroom geregistreerd in het Elektronisch Patiënten Dossier.
U heeft de cupmaat van de borsten van mijn puberende dochter laten prijken in een grafiekje van het Elektronisch Kind Dossier.
U tapt mijn telefoon stelselmatig af.
U bewaart en monitort mijn internet en e-mail verkeer.
U volgt en bewaart mijn verplaatsingen in het openbaar vervoer.
U heeft inzage in al mijn betalingsverkeer.
U scant de remsporen in mijn ondergoed wanneer ik per vliegtuig op vakantie wil.
U wilt mijn geliefde auto waar ik met mijn gezin vrijelijk in kan voortbewegen voorzien van een elektronische enkelband.
U zegt dat deze maatregelen nodig zijn voor mijn eigen veiligheid want:
U probeert mij bang te maken voor een griepje.
U probeert mij bang te maken voor terrorisme en aanslagen.
U probeert mij bang te maken voor criminaliteit.
U probeert mij bang te maken voor overstromingen en klimaatveranderingen.
U probeert mij bang te maken voor financiële catastrofes.
Geachte overheid,
U mag mijn handje nu wel loslaten, want ik ben niet meer bang voor de risico's van bovenstaande fictie.Ik ben namelijk oud en wijs genoeg.
Het grootste risico en het enige waar ik bang voor ben en waar ik mij niet tegen kan beschermen, dat bent U.Ik voel mij niet meer veilig bij U.
Maar misschien heeft u hier binnenkort wel een prikje voor zodat ik daar ook geen last meer van heb.
(Naam en adres bij Privacy First bekend.)
Brieven mailen aan de eerste kamer
Binnenkort wordt het EPD in de Eerste Kamer behandeld. Wij zullen zo snel mogelijk hier en elders op Ouders Online een voorbeeldbrief plaatsen die je kunt mailen aan de leden van de Eerste Kamer. We zijn ermee bezig. Later meer.
Justine Pardoen (hoofdredactie Ouders Online)
Verslag expertmeeting
Op de site van de eerste kamer staat een verslag van de expertmeeting die de EK had georganiseerd eind 2009. Ik ben deze aan het lezen en ondertussen op pagina 38 van 55 beland, maar ik heb nog geen echt nieuwe feiten of meningen kunnen ontdekken. Eigenlijk is het meeste een herhaling van de discussie die we hier op het forum gevoerd hebben, maar dan met enkele dure pakken 
Hier is de link
Voor wie het zelf wil doornemen:
http://www.eerstekamer.nl/behandeling/20100208/verslag_van_de_expertbijeenkomst/f=/vicma2ujwfoh.pdf
Forumredactie
Hallo!
Er zijn al heel veel mails heen en weer gegaan naar de eerste kamer, dus wat er bovenop kan best 
We hebben iig alle mailadressen in de vorige EPD draad staan, trigger bij de eerste kamer, je krijgt opeens post over allerlei dingen waar je geen *piep* mee te maken wil hebben, was wel hilarisch
Rosa-
Sancy
Volgens mij hebbe de dames en heren gewoon hier heerlijk meegelezen en de info die wij hebben vergaard in een leuk jasje gestoken; waar blijft ons geld??? 
Rosa-
Ot maar wel epd.
Grappig, zojuist bij de brievenbus stond ik me te bedenken of ik een epd-draadje zou openen en nu staat er al eentje.
Hetvolgende; Vorig jaar hebben wij voor onszelf en 2 zonen bezwaar aangetekend. Keurig brieven voor vader en moeder ontvangen ter bevestiging van het bezwaar. Over zonen een brief; we hadden géén uittreksel meegestuurd dus bezwaar kon niet in behandeling genomen worden....Grrrr.
Maar ja, druk, verbouwing, beetje lui. Helemaal niet meer aan gedacht om opnieuw bezwaar te maken (en ik kan zelf beschikken over de medisch dossiers van mijn kinderen/mijzelf)
Wat ligt er vandaag in de brievenbus!! Een keurige brief dat het bezwaar van zoonlief 2 verwerkt is.....Hoe kan dat nou?
Nu maar afwachten of zoon 1 ook nog zo'n mooie brief krijgt.
Nele
Die uittreksels hoeven ook niet meer joh. dat was al snel achterhaald, kopie paspoort waarop kinderen vermeld staan is genoeg
Rosa-
Rosa
Ja, dat weet ik. Wij hebben zelf alleen een id-kaart en dan moest er wel een uittreksel bij.
Maar het lag niet echt aan dat uittreksel hoor, dat ik niet alles opnieuw heb opgestuurd. Er was gewoon steeds iets anders belangrijk en de epd-envelop verdween steeds naar onderop de stapel administratie.
Hebben jullie dat nooit, dat je eigenlijk iets best wel wil doen maar het toch stééds maar uitstelt? Nou, bij mij was dat het epd-gebeuren en daar geneer ik me best wel een beetje voor. Ik werk zelf in de gezondheidzorg en zie als een berg op tegen het epd. Het levert ons waarschijnlijk een enorme bult werk op en ik wíl helemaal geen uzi-pas! Ik wil die verantwoordelijkheid helemaal niet!
Nou euh
Dan ben jij een van de mensen IN de zorg die een voortrekkersrol kan gaan spelen; doorzenden de brieven die we blijkbaar van ouders online gaan krijgen maar die we vast ook zelf in elkaar gaan zetten, ik meen dat we dat de vorige keren ook aardig hebben gedaan. Ik weet nog dat er mails van me werden voorgelezen in de tweede kamer....
Rosa-
